CTASトラック予約システム

下記のフォームに必要事項を入力または選択のうえ、「確認」ボタンを押してください。

[必須]となっている項目は必ずご入力ください。 入力がないと送信できません。
・半角カタカナは使用しないでください。
・メールアドレスは半角英数字で入力してください。

貴社名 [必須]
部署名
お名前 [必須]
(例)築港 太郎
ふりがな [必須]
(例)ちっこう たろう
郵便番号 (半角数字) - (例)650-0024
ご住所 [必須]
TEL [必須]
(半角数字)
- - (例)078-123-4567
E-Mail [必須]
(半角英数字)
(例)formrei@chikko.co.jp
確認のため、もう一度メールアドレスをご入力ください。

ご連絡の取れるメールアドレスを、半角英数字で入力してください。
お問い合わせフォーム送信後に『お問い合わせ確認メール』が自動返信されます。
自動返信が無い場合は、お手数ですがメールアドレスをご確認の上、再度入力して下さい。

予約システムを利用したい倉庫
(複数選択可) [必須]
(株)築港 ポートアイランド化学品センター
(株)築港 横浜化学品センター第1倉庫
(株)築港 横浜化学品センター第2倉庫
主な積み込みメーカー名
または、倉庫名 [必須]
1.
2.
3.
ご希望のパスワード
(4文字~10文字までの英数字で、任意のパスワードが登録可能です)
備考
(500文字以内)

<お客様の個人情報のお取扱いについて>

築港WEBサイトのお問い合わせフォームをご利用の際に、お客様が入力された個人情報は、下記のとおり責任を持って管理します

■個人情報の利用目的
ご入力いただいた個人情報の利用目的は、次のとおりです。
(1)お客様から送信されたお問い合わせへの対応および、その確認のため。
(2)お客様からのお問い合わせ履歴を記録・管理するため。

■個人情報の第三者提供について
お客様からのお問い合わせに対し、適切な回答をするために、当社協力会社、および委託業者に個人情報を含むお問い合わせ内容を転送することがあります。
お客様の個人情報を上記の利用目的以外の目的、または法律上許されている場合を除き、第三者に提供することはありません。

当サイトでは、プライバシー保護のため、SSL暗号化通信を導入しています。

ページのトップへ